软下疳的症状

来源：沈阳沈大医院 2017-05-22 15:09

2014-10-17

　　1、潜伏期性交感染后1日—2周发病：较短发病为3日，平均为2—5日。

　　2、软下疳形成阶段初起时外生殖器部位，发生一个或多个红色丘疹，迅速发展变成脓疱，脓疱破溃后形成圆形、卵圆形或个规则形的。典型的软下腹溃疡有以下几个特点。

　　(1)软下疳不同于梅毒患者的硬下疳(病灶局部无疼痛症状)，溃疡病灶局部有剧痛或明显触痛。

　　(2)开始多为一个溃疡病灶损害，由于自身接种溃疡病灶周围，可出现2—5个成簇的卫星溃疡灶。

　　(3)溃疡病灶边缘不规则呈潜行性，周围绕以炎性红晕，基底柔软，故称为软下疳(与梅毒下疳基底似软骨样硬度不一样)。溃疡基底被覆有污秽的脓性分泌物，其间有坏死组织，强行刺离易出血。

　　(4)经2—3周或1—2个月后可愈合，溃疡病灶多残留瘢痕(早期梅毒下疳一般不留瘢痕)。

　　(5)软下疳溃疡病灶好发于阴茎冠状沟，特别是阴茎系带两侧之小隐凹内，包皮内板层、尿道口及龟头。

　　软下疳横痃阶段：在软下疳发生1—2周后，杜克雷啃血杆菌可沿着淋巴传浸入一侧淋巴结(多为左侧腹股沟淋巴结)，亦偶见双侧腹股沟淋巴结先后受累的病例。临床上发生急性淋巴结炎匀淋巴纳周围炎。常见的多为一群与组淋巴结及其周围组织出现急性炎症，并且相互粘连，病灶融合波及局部皮肤。腹股沟部位的发生红、肿、热、痛表现。呈急性或亚急性炎症，故称为软下疳横痃，随着病情发展，病灶中心化脓、破馈，形成“窦道”或穿孔；通常，软下疳横痃只出观一个穿孔，称为“鱼口”。软下疳横痃阶段患者多有高热等全身中毒症状和病灶疼病局部表现。若软下疳发生于阴茎可伴发阴茎淋巴管炎症。

　　3、软下疳的特殊临床类型

　　(1)一过性软下疳疾病初期为典型软下疳的微小报害，数大内自愈消失2—3周后可山现软下形横痃。

　　(2)崩蚀性软下疳同时合并奋森螺旋体感染而发生。

　　(3)匐行软下疳溃疡向病毒周围扩展或多个溃疡融合形成的皮肤损害。

　　(4)毛囊性软下疳为生殖器周围的阴毛、毛囊炎，随病情发展形成，溃疡2—3用出现软下府横痃。

　　(5)丘疹性软下疳病韧为软下疳溃疡，以后隆起似丘疹样：有时须与扁平湿疣相鉴别。

　　(6)巨大软下疳开始为小溃疡、迅速扩大，有时可蔓延到耻骨上区或自身接种于大腿区。

　　(7)栗粒性软下疳溃疡病从小而深，基底大而出口小，类似蜂窝织炎的病理改变。

　　(8)矮小软下疳很像生殖器疱疹所致的糜烂，但有不规则的基底和刀切样出血性边缘。

　　4、软下疳的并发症

　　(1)在软下疳疾病发展过程个，若光感染梅毒螺旋体，继发感染杜克雷嗜血杆菌、此时可发生“混合下疳”。若2种病原体同时感染，则发生软下疳，2—3周后才可能继发出现梅毒性硬下疳。

　　(2)软下疳如继发梭状杆菌、奋森螺旋体感染，临床上很快出现阴茎淋巴管炎与崩蚀性组织坏死，产生脓性泡沫，气味恶臭并伴有全身发热，致使生殖器发生坏疽。