阴虱病的鉴别

　　阴虱病是由于寄生于人的阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬其附近皮肤，从而引起瘙痒的一种传染性寄生虫病。阴虱体小，形如甲鱼，借助其大爪抓住毛干。进食前的阴虱是灰白色，进食后变成铁锈色。以人的血液为营养，一天吸血４－５次。宿主的体温适合阴虱生长。自然条件下，雌虱的平均寿命为３５天，在此期间产卵约５０个，一个雄虱能使多个雌虱受精。一个人身上可带几百个虫卵，虫卵的孵化时间为８－９天。虫卵和虱都不容易洗掉或刷掉。当虱繁殖未及几代时，多数病人都会就医。阴虱使患部搔痒，夜间尤其严重，少数病人可有中度发热，肌肉痛，或颈淋巴结肿大。根据症状和体检，诊断很快确定。用肉眼，或在显微镜下，或用放大镜可在毛干上找到虱卵或阴虱。感染阴虱后２－３周，当搔痒发作时，常可发现阴虱。吸食了血液的阴虱是铁锈色，较容易被发现。阴虱是虱子的一种，产卵于人的阴毛根部甚至血痂中。成虫虱体如芝麻大小，它在用其喙器刺入人的皮肤吸取血液时，即把人的皮肤咬伤，又将其有毒唾液注入人体，还边吸血边排粪，故引起阴部皮肤瘙痒及炎症反应。阴虱也同其他部位虱子一样，还可传播回归热及斑疹伤寒等传染病。

　　阴虱多发生在那些卫生条件差，居住环境拥挤的人们身上。阴虱通常由性接触传播，性伴侣往往同患阴虱，因此，阴虱也属于性传播寄生虫。此外，它也可以通过内裤，床垫或坐式便器间接传播。近年来还发现有人因穿短裤骑马而传染阴虱的。但一般来说，阴虱的宿主是人，而不是动物。

　　阴虱虽然主要寄生于阴部和肛门周围体毛，但也偶见寄生于腋毛，眉毛或睫毛。它常贴伏于皮肤表面，也时常凭其螃蟹样的足爪紧抓阴毛，其卵则可牢固地粘附在阴毛上。皮肤被阴虱叮咬后，可出现高出皮面的红色丘疹，病人感瘙痒，经搔抓往往继发湿疹或毛囊炎。少数病人在股内侧或躯干处还可见蚕豆大至指头大的青灰色或淡青色的青斑，不痒，压之不退色。这是由于阴虱吸血时，使人的皮肤微量出血，加上阴虱唾液中的色素使人的血红蛋白变为绿色而形成的。这种青斑可在阴虱杀灭后继续存在数月之久。将拨下的阴毛置于玻片上，如在显微镜下见到虱卵，即可确诊。

　　阴虱病要和疥疮相鉴别：疥疮可发生于任何年龄人，具有接触传染史，在集体单位或家庭中常有相同患者。自觉夜间剧痒，皮疹以红色丘疱疹、隧道、脓疱为主，好发于手缝指间、腕屈侧、腹部、股内侧及外生殖器等部位，镜检可查到疥螨与虫卵。此外，要和皮肤瘙痒症、痒疹、湿疹、荨麻疹等病鉴别。